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腎臟衰竭如何治療?

作者:佚名  |  來源:采集  |  時間:2024-06-19

對于腎臟衰竭的腎友們來說,為了代替或恢復腎臟功能兩種治療方法:透析和腎移植。許多人認為,和透析相比,腎臟移植可以提供更多自由和更好的生活質量。


01

什么是腎移植?


腎移植通常是同種異體腎移植。將供腎植入腎衰竭患者體內,移植多在髂窩部位。
腎移植在飲食上限制更少,患者的身體狀態和精力也會得到改善。成功的腎移植可以幫助患者重新過上患病之前的生活。且研究表明,接受腎移植的人比接受透析的人壽命更長。


02

腎移植后的生存率高嗎?


腎移植的存活時間一直是移友們最關注的問題,就統計腎移植手術的患者數據來看,一年的有,五年的有,十年的有,三十年的也有。

截至2019年7月數據,我國移植腎1年存活率約為97%,5年存活率約為 92%,10 年存活率約為55%。

差異的根本原因很大程度取決于患者術后的健康管理。腎移植手術在我們國家實施的比較晚,目前最早的患者到現在已經存活40余年了。
且腎移植受者在腎移植前無論接受血液透析還是腹膜透析,都不影響腎移植效果及遠期并發癥,但透析時間越長,移植后發生高血壓和腦血管疾病的概率越高,所以推薦進入終末期腎病患者若考慮腎移植應盡早進行手術。


03

腎移植的相對禁忌癥


1、急進性腎小球腎炎、抗腎小球基膜抗體陽性的腎小球腎炎,應等待抗體轉陰性后再考慮腎移植。

2、繼發性腎病,因原發病依然存在,腎移植可再次發病,故常列為相對禁忌。其中糖尿病腎病和狼瘡性腎炎已獲得較好效果,長期存活者不少,故已列為高危受者;而高尿酸尿腎病和高尿酸腎病移植后易復發,仍列為相對禁忌。

3、對免疫抑制有禁忌者,如結核、糖尿病、消化性潰瘍、骨髓功能低下和輕度精神障礙等。現因免疫抑制劑的發展提供了更多選擇方案,激素用量較前明顯減少,已從禁忌改列為相對禁忌。

4、腎惡性腫瘤已有轉移者。

5、淋巴細胞抗體陽性,特別是強陽性者。

6、妊娠。

7、活動型乙肝等。


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編輯:翟碩/吳西

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